新醫學保健

　　▐ 全日本首創「停藥專科門診」，破除好醫生、好病人迷思！

　　日本醫療現況被冠上「藥罐子醫療」輕蔑之詞，而健保醫療給付居高不下的台灣，用藥浮濫的處境和日本不遑多讓。看完醫生就要領藥吃，已經成了天經地義的事。尤其上了年紀以後，身體稍有不適，就被開出大量的藥物，而且，總有遵循醫囑按時吃藥才是好病人的迷思，吃藥得一直吃到死為止。不禁令人質疑，這樣的醫療方式到底對不對？

　　受正統西醫教育的本書作者松田史彥，深刻反省自己身為醫生的職責與醫療的意義，他認為現代的社會壓力處境和不良生活習慣、環境汚染，造成過敏性疾病、免疫異常疾病、癌症、心理疾病等罹病人口爆増，而現代醫學的功能不足，以及對這些病症的不當治療，於是又衍生出更多的藥害和醫原病，這些才是最大的醫療亂源。

　　因此，作者早在二○○七年，毅然成立了全日本首創的「停藥專科門診」（減藥、斷藥）」，從事其他醫生不願為患者做的減藥、停藥、排藥毒的診療服務。這十年來，他指導無數受藥害所苦的患者，從他們身上體悟到的事實是：「藥物的副作用是治不好疾病的大根源！」「世界上沒有要吃一輩子的藥！」

　　許多人會強烈質疑：「不開藥的醫生，還算是醫生嗎？」松田史彥一語道破醫生的價值與藥物的定位，他認為：所謂的醫生是引導患者改變生活習慣、調整生活作息，使人體「自癒力」充分發揮的指導者，而藥物充其量只是醫療上救急的輔助品而已，所以，真正幫助我們恢復健康的是人體與生俱來的「自癒力」。

　　▐ 九成藥，幾乎不用吃！問題出在：健檢標準嚴苛、藥物副作用、新藥創新疾病

　　「膽固醇稍微高了一點！先吃藥吧！」「血糖值很高！是糖尿病沒錯，先吃降血糖的藥！」「睡不著？先開點安眠藥來吃！」；反之，當醫生只說：「先觀察一段時間看看。」絕大多數的病人都相當錯愕，甚至還主動要求醫生開藥。

　　本書作者歸納了絕大多數的藥物為什麼可以不用吃的三大理由：

　　第一個理由→ 健檢數值造就了假病人。很多人明明沒有生病，卻被診斷為病人，尤其以三高疾病最多，像是高血壓、糖尿病、高血脂（膽固醇、三酸甘油脂）等檢驗項目，因為標準值訂得太過嚴苛，使得「假病人」的人數暴增，而且這些人都在吃也許用不著吃的藥。想知道血壓的作用何在、糖化血色素多少才合理、為什麼更年期婦女膽固醇會升高，作者都有詳盡剖析。

　　第二個理由→幾乎所有的藥物都有副作用。「藥極必反」，藥物副作用是如假包換的真疾病。因為所有的藥物就是毒，藥物所帶來的不良反應會讓身體產生新的疾病，這些新疾病就被冠上「副作用」的名稱與服藥的人為伍，尤其是經年累月服藥的人，更容易出現副作用。例如靠藥物降膽固醇，反而會造成肌肉病變、肝臟損傷、憂鬱症、癌症等許多疾病增加。治療骨質疏鬆藥物會造成大腿骨折、下顎骨斷裂，甚至有致癌風險。此外，諸如一般人就診時常會被開到的降血壓藥、降血糖藥、消化道潰瘍治療藥物、解熱鎮痛劑、過敏藥物、骨質疏鬆藥物、安眠藥、類固醇、發展遲緩孩童服用抗精神病藥物等藥物，真正的機制與副作用，也有詳盡的說明。

　　第三個理由→新藥開發所創造的新疾病。這是一個令人瞠目結舌的怪異現象，當我們周遭突然出現○○症候群、○○病等新病名，電視開始熱播某種新藥剛好可以治這些新的疾病，而也越來越多的人被診斷得了這些新的疾病，恰巧就配合這些新藥的推出。

　　▐ 「識藥毒性」是減藥、停藥、一輩子不吃藥的基本功

　　他所開設的「停藥專科門診」，首要目的在於解救多重用藥或過度用藥的高齡銀髮族、長期服用精神藥物的身心患者，以及長期使用抗過敏或類固醇藥物的病人，因為這些病人不論是用藥量或者是服藥時間，都遠比其他疾病還藥多，甚至吃了這些藥根本是治標不治本，還會造成病情加重。

　　作者並沒有全盤否定藥物的想法，只是想提醒藥吃多了可能飽受副作用之苦，吃越久副作用出現的機率就越高，不得不審慎。因此，作者在本書針對「隨手可及的成藥」、「用藥過度」、「長期用藥」、「吃藥才安心」的讀者，貼心用兩大章節分別例舉了「好轉了就可以停藥的疾病」，以及「就算醫生說要吃一輩子的藥，也可以慢慢停藥的疾病」等，做詳細說明。

　　作者尤其要提醒許多人沒有注意到的：西藥原料絕大多數都來自石油，那種藥物當然是毒藥！書中援引大量的醫療數據、臨床統計和研究，佐證「藥即是毒」、「不輕易用藥」的主張其來有自，對於現代醫療「為了賣藥而製造疾病需求」的商業操作毫不忌諱地加以批判，更明指醫療造成的「醫原病」，才是造成人類死亡原因第一位的真兇。

　　▐停藥比吃藥更難！但是，世界上也沒有要吃一輩子的藥吧？！

　　醫療行為的用藥風險始終存在，這是不爭的事實！但是，「不吃藥，後果不堪設想。」諸如此類的催眠暗示實在太強了，讓患者產生的不安感和恐懼心理遠遠凌駕在「應該停藥」之上，導致停藥變成一件艱鉅的任務。話說回來，能夠一步一步減藥，降低服藥劑量，直到停藥不再吃藥，是最好不過的事了。

　　作者列舉了高血壓、糖尿病、靠類固醇控制的慢性病患，以及失眠、發展遲緩等精神疾病患者，這些人不是被醫生告誡必須吃一輩子的藥，就是藥物成癮斷不了，在潛意識之中讓藥魔給箝制住，也因此必須更加小心且按步就班地遵循減藥、停藥指導，才能順利熬過減藥後的病情反彈等種種風暴。

　　在書中，作者松田史彥醫生以最難停藥的精神疾病藥物為例，說明成功停藥的六個注意重點。

　　第一個重點→ 得到家人、同事的理解與支持：盡可能向家人、同事表明自己正在斷藥，告訴他們藥的種類以及可能出現的戒斷症狀等等，事先得到他們的理解與支持。

　　第二個重點→ 視抗精神病藥物的種類、劑量、服用期間進行減藥計畫：正在服用的抗精神病藥物是哪一種？服用一種藥物還是多劑併用？服用劑量是多少？服用多久了？不同的患者就有不同的答案，減藥對策當然不能一概而論。

　　第三個重點→ 替代療法、輔助療法並用：作者併用輔助療法可以舒緩患者減藥過程中的不適，因此補充營養補充品、音樂心理療法、腸心心理療法、矢追過敏治療法、針灸治療、氣功療法、能量點徒手療法，以及服用中醫藥等來調理患者的心靈和身體，證實已有很好的效果。另外，患者本身也要進行飲食控制、規律運動以及半身浴等生活型態的改善。

　　第四個重點→ 降低恐懼感和不安感：作者發現恐懼感和不安感越強烈的患者，為了消除內心不安拚命找資料的患者，戒斷症狀有增強、放大的傾向。提供心理治療和心理諮商，同樣也是輔助療法的一種。

　　第五個重點→ 停藥後的精神支持：如果導致需要服用抗精神病藥物的原因，出在家人和人際關係，就算停藥後，問題也可能依然存在。只要不把這個根本原因解決掉，患者就有可能重新加入服藥的行列。進行心理治療是必要的，從精神方面給予支持，停藥後的人生變得更美好。

　　第六個重點→ 認識迴藥反應（Flash back）：在完全停藥以後，未必能夠就此安心。有些人在停止用藥一段時間以後，有一天突然出現過去服藥時的幻覺現象，導致情緒出現恐懼、不安，身體也出現不適症狀，可以把它當成另一種身體將藥物排出體外的方式，用長遠的眼光來看，其實是件值得高興的事。迴藥反應出現好幾次也無所謂，因為這樣體內也將會越來越乾淨。