針對退化的膝蓋，運動需要在不受力（non-weight bearing）的狀態下進行。適合的運動，包含了騎固定腳踏車、水中運動、和不受力的開放鏈（open kinetic chain）運動。

有研究指出，將固定式腳踏車設定在低阻力的狀態，每天固定騎三十分鐘，可有效增強膝蓋功能，並減緩疼痛。因為這個運動可增強股四頭肌（quadriceps），尤其是股內側肌（vastus medialis obliques）的肌力。雖然單獨訓練股內側肌的運動一直很具爭議性，但是從實際的案例可以發現，只要能增加股四頭肌的肌力，退化性膝蓋的疼痛便能減緩很多。

除了固定腳踏車，還有水中運動可以選擇。水中運動不一定是「游泳」，而是在水中進行下半身的運動。有退化性膝蓋的人，首先要盡量減少膝蓋的負擔，所以不可以在陸地上跑步。在水裡慢跑，可以藉由水的阻力，一方面加強肌力的訓練，一方面減少膝蓋受力時從地面反彈回來的反作用力，特別適合關節狀況不好的人。水中慢跑每次約進行半小時，運動量就已經足夠。

我一再強調，關節之所以會有退化現象，是與受力有關；而受力的不完整，又與位置有關。退化性的關節是因為長時間的錯位，所以空間才會變狹窄。脊骨神經醫學在處理退化性問題時，與其他科別的最大不同，就是在關節矯正（manipulation）、關節調動（mobilization）來增加關節的活動度。退化的關節一旦恢復了本來失去的活動度，關節裡的循環會變得比較好，關節內的潤滑、養分也比較充足，疼痛自然會減輕。